“干呕不止”、“张目谵语”的辩证要点

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🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间：2024年9月20日

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分享者：青柠檬

分享书籍：《医法圆通》

作者：郑钦安

分享章节：卷三

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【重点摘抄】

🌱辨认邪盛热炽血伤病情

干呕不止

病人二三日，发热不退，脉息、声音一切有神，干呕不止者，此热壅于阳明也，法宜解肌清热。

张目谵语

病人四五日，发热恶热，烦躁不宁，张目不眠，时而妄言，脉健者，此热邪气盛，气主上升，故张目不眠，谵语频临，属邪热乘心而神昏也。法宜清热，热清而正复，张目谵语自已。若瞑目谵语，脉空无神，又当回阳，不可养阴。

【我的思考】

 🌱今天的分享是接着昨天的“兹再将阴虚、阳虚病情，录数十条，以与将来”。

干呕不止，可以是阳虚也可以是阴虚。这里干呕不止的情况是属于阴虚，因为其脉息、声音一切有神，这个热壅属于阳明病，治疗方法是解肌清热。如果干呕不止的患者是无神的，那就另当别论。

接下来的“张目谵语”，写了两种情况，一个是阴虚的，需要清热养阴，另一个是阳虚的，则需要回阳固本。阴虚跟阳虚的关键辨别点在于脉，脉健的，强健有力是属于阴虚，而脉空而且整个人无神的，属于阳虚。

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